Энурез

Энурез – неосознанное упущение мочи, преимущественно во время ночного сна.
Установление диагноза возможно с 4-х лет. До 4-х лет речь идет о незрелости регуляции механизмов мочеиспускания и отсутствии упроченного навыка удерживать мочу.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЭНУРЕЗ
 
У части детей с энурезом отмечается необычно глубокий сон, однако в целом, ночной энурез не связан с глубиной сна или какой-то определенной фазой сна. Часто энурезу сопутствуют различные страхи, заикание, иногда снохождение. Очень часто ночное недержание мочи оказывает сильное влияние на психологическое состояние ребенка, страдающего этим недугом. Дети испытывают стыд, чувствуют себя ущербными, неполноценными, беспомощными перед лицом этой своей детской беды. Родители должны с пониманием к этому относиться и не прибегать к упрекам, отчитываниям и унижениям. Чем больше ребенок чувствует свою ущербность и несостоятельность, тем меньше у него шансов освободиться от преследующего их энуреза. Поэтому начинать лечение энуреза можно только после того, как у ребенка будет сформирована собственная мотивация избавления от недуга, а если он будет выполнять упражнения по контролю своего мочевого пузыря только потому, что родители хотят, чтобы его постель оставалась сухой - результаты, скорее всего, окажутся неутешительными.

ФОРМЫ ЭНУРЕЗА

Неврозоподобный (первичный) – результат остаточных явлений внутриутробных или ранних постнатальных нарушений (органических).
Первичный энурез протекает монотонно, с раннего детства, без промежуточного этапа, сформировавшихся навыков опрятности.
Невротический (вторичный) – в результате психотравмирующих ситуаций, иногда связан с перенесенными инфекционными или соматическими заболеваниями, черепно-мозговой травмой. При вторичном – всегда есть связь с основным заболеванием, психотравмирующей ситуацией, есть промежуток не менее 6 месяцев, когда ребенок не писался. При решении проблемы энуреза важно установить причину его возникновения.

ПРИЧИНЫ ЭНУРЕЗА

Незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Как будто не работают "передаточные устройства", которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться; задержка созревания нервной системы (часто с различными формами психоневрологических нарушений, например, с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, нарушениями поведения у детей и подростков); действие психологических факторов и стресса, например, смена обстановки, появление новых лиц, разлука с мамой, ссоры в семье; наследственность. Если родители малыша в детстве сталкивались с проблемой непроизвольного мочеиспускания, скорее всего, и ребенка ждет та же участь. нарушения ритма секреции антидиуретического гормона. Этот гормон регулирует объем вырабатываемой мочи: чем больше этого гормона в крови, тем меньше мочи образуется. В норме уровень этого гормона повышается ночью, тем самым меньше вырабатывается мочи. При энурезе все происходит наоборот; заболевания мочеполовой системы, такие как сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, недостаточная емкость мочевого пузыря (чаще функциональная); инфекции мочевых путей.

 КАК ЛЕЧИТСЯ?

Есть различные подходы к лечению энуреза. Медицинский подход предусматривает тщательное обследование и назначение лечения, включающего назначение лекарственных препаратов, предписание ведения дневника, в котором ребенок или родитель отмечает «сухие ночи», вечернее ограничение приема жидкости, фруктов и овощей, содержащих большое количество воды, обязательное мочеиспускание перед сном, благоприятная семейная атмосфера (без излишней фиксации на дефекте), специальные упражнения по тренировке произвольного контроля над мочеиспусканием. Часто случается так, что медицинские средства не приносят результата, тогда необходима помощь психологов, которые особенно часто занимаются лечением вторичного энуреза. У системных семейных психологов энурез ребенка рассматривается как нарушение семейных отношений, и поэтому предписывают лечение не только ребенку, но и всей семье. Такой вид лечения часто приводит к достаточно быстрому и устойчивому результату. Но если семья не разделяет мнения психолога, то помощь оказывается непосредственно ребенку, что позволяет ему обрести знания о том, что этой проблемой мучаются многие дети, обрести уверенность в себе, побороть свои страхи, наконец-то стать большим (потому что «мокрая постель бывает только у маленьких»). Используются различные виды психологического воздействия — это игротерапия, арт-терапия (лечение рисунком, лепкой), музыкотерапия, ароматерапия, Эриксоновский гипноз, сказкотерапия.

записаться на консультацию


г.Липецк, ул. Семашко, д.6 т. (4742) 39-74-11

Спасибо, за обращение.

Наши специалисты свяжутся с
вами в ближайшее время

закрыть