Энкопрез

Энкопрез - повторяющееся произвольное или непроизвольное отхождение кала, обычно нормальной или почти нормальной консистенции, в местах, которые в данном социокультуральном окружении не предназначены для этой цели.

 Состояние может представлять собой патологическое продолжение нормального младенческого недержания или может включать в себя потерю навыков удержания кала вслед за периодом приобретенного контроля за кишечником или же намеренном отложении кала в неподходящих местах, несмотря на нормальный физиологический контроль за функцией кишечника.

 Состояние может встречаться как моносимптоматическое расстройтсво или же быть частью более широкого расстройства, особенно эмоционального или расстройства поведения. Не существует четко отчерченного разграничения между энкопрезом с каким – либо сопутствующим эмоциональным (поведенческим) расстройством или каким-нибудь другим психическим расстройством, включающим энкопрез как дополнительный симптом.

 Причины, приводящие к функциональному недержанию кала:

1. Возникновение вследствие психического стресса (испуг, страх) и под влиянием постоянно угнетающих психику впечатлений. В анамнезе нередко имеются четкие указания на острое однократное переживание (например, смерть близких, несчастный случай, стихийное бедствие) или врачу удается выяснить факт скрытого, хронического страха, например, боязнь родителей, избивающих ребенка, или учителя, который каждую минуту может вызвать к доске, и т. п.

 2. Энкопрез может быть результатом ссор между родителями и ребенком при обучении контроля над кишечником, а так же эмоциональным проявлением на конфликт между родителями (развод).

 3. Энкопрез может быть проявлением заболеваний кишечника, расщелины позвоночника, «переполнения» прямой кишки в следствие запора. Чаще у детей встречается каломазание. Похожее явление встречается у детей с гиперкинетическими расстройствами, но это не энкопрез, а результат увлеченности процессом. Если говорить о проявлении энкопреза, как об эмоциональном нарушении – это реакция протеста. Если дети отказываются ходить в туалет, необходимо собрать полный анамнез, потому что возможно неправильное питание, эмоциональное напряжение в детском саду или школе, другие причины являются результатом энкопреза.

Лечение энкопрез симптоматическое в зависимости от причины заболевания при обязательной психотерапии родителей. Для детей с хроническими расстройствами пищеварения, характерно формирование определенного типа личности с проявлениями импульсивности поведения, склонностью к невротическим, агрессивным реакциям, с плохой приспособляемостью к изменяющимся условиям жизни (начало посещения сада, школы, смена места жительства). Это связанно с изменениями мобильности эмоциональной сферы ребенка, которая зависит от его физиологического роста и развития самого организма, что создает предпосылки для возникновения, с одной стороны, морфофункциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а с другой, влияет на появление хронического психоэмоционального стресса, который уже сам способствует возникновению тяжелой патологии в желудочно-кишечном тракте и других органах и системах детского организма. Возникающие психосоматические стрессовые расстройства личности имеют прямую коррекционную зависимость от общепатологического процесса и требуют индивидуального подхода к диагностике и лечению с учетом психологических особенностей личности ребенка

записаться на консультацию


г.Липецк, ул. Семашко, д.6 т. (4742) 39-74-11

Спасибо, за обращение.

Наши специалисты свяжутся с
вами в ближайшее время

закрыть